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治失眠 警觉两误区
来历:广州日报   2019-03-25 11:47:38
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    3月21日是“国际睡觉日”。人的终身约有1/3的岁月是在睡觉中度过,杰出的睡觉质量是确保人体身心健康的重要因素。但是,每个人在终身中都或多或少有过失眠体会,不少人失眠后会想到服用安息药。中山大学孙逸仙留念医院神经科刘中霖教授提示,安息药假设运用不当,不只会依靠成瘾,还会加重失眠,因而遵照医嘱合理用药十分重要。

    文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、刘文琴

    遵照医嘱医治 不用忌讳用药

    刘中霖表明,现在失眠的医治整体仍是以药物为主,因而合理用药依然是改进失眠的有用手法。在运用安息药物前,医师一般会对患者进行体系的临床评价,拟定合理用药方案,采纳“按需用药、连续给药、最低剂量、短期运用、逐渐停药”的准则,让患者取得医治作用的一起防止药物上瘾。

    刘中霖说到,现在临床常用的安息药包含苯二氮类和非苯二氮类,两者在我国均归于第二类精神药品,长时刻或许多运用安息药的确或许导致乱用或依靠。因而,患者千万要遵照医嘱,切不能私行随意用药。

    “关于晚年人而言,比较容易发生乱用的药物是苯二氮类药物,此类药物对晚年人潜在的危害包含记忆力下降、嗜睡、谵妄、依靠、认知危害等。”刘中霖指出,有数据显现晚年人服用苯二氮类药物后呈现跌倒的概率超越了40%。因而,为晚年人群挑选冷静催眠药时,引荐运用非苯二氮类或褪黑素受体激动剂。当处方中有超剂量或半衰期长的药物时,医师需吩咐家族防备药物上瘾。

    防止两个极点: 依靠用药或根绝用药

    本年72岁的张阿姨已被失眠问题困扰了20多年。从50岁左右开端,张阿姨由于更年期呈现潮热多汗、焦虑和失眠等症状,开端运用雌激素和安息药进行医治。持续医治约一年后,张阿姨的潮热多汗症状逐渐削减,但安息药却一向停不了,并且剂量越来越大。刚开端每天只吃1片,一年后每天吃3片,而现在每天吃6片仍是睡不着。

    与张阿姨相反,63岁的王叔叔由于惧怕上瘾而不敢运用安息药。自从三年前退休后,王叔叔就呈现失眠、心悸症状且血压不稳定。后来刘中霖诘问病史才知道,本来王叔叔的老伴现已失眠10年了,每天吃安息药成瘾。王叔叔忧虑自己会重蹈老伴覆辙,三年来一向不敢用安息药,每天太阳下山就忧虑失眠,形成了对失眠的焦虑和惊骇,然后加重了心悸和血压不稳定。

    “临床发现许多患者走向了两个极点,有些患者终年服用安息药,导致了成瘾依靠。还有适当一部分患者忧虑安息药成瘾依靠,一点也不敢吃。”刘中霖表明,这两种心态都是不对的,在需求用药时应该科学合理地用药,才能让医治取得成效。

    如已成瘾,怎么停用安息药?

    刘中霖表明,停用苯二氮类药物会导致一系列戒断症状,包含焦虑、不安、震颤、出汗、激惹、失眠以及癫痫等,尤其是运用超越8周以上的患者。

    假设现已呈现药物成瘾,患者应该缓慢、渐进式停用苯二氮类药物。例如,在榜首周和第二周别离削减原剂量的25%,尔后每周削减原剂量的10%,直至终究彻底减停;高剂量时以中等速度减量,低剂量时小幅减量,以防备严峻的戒断症状;严峻患者能够考虑运用其他药物逐渐代替后再逐渐减量。

    刘中霖还说到,失眠认知行为疗法(CBT-I)、影响操控疗法等也都具有改进睡觉的效果。除了药物医治外,也能够挑选这些办法或联合医治办法去医治失眠问题。此外,焦虑郁闷导致的失眠,不能单纯运用安息药,而需求正规全阶段抗焦虑郁闷医治。

    10个小贴士助你改进失眠

    1.养成睡前放松自己的习气,如上床前1小时洗个温水澡、热水泡泡脚、阅读数分钟、听一瞬间音乐等;防止严重气氛,学会操控自己的心情。

    2.下午后少用影响性药物或饮食,睡前6小时内不喝含咖啡因的饮料;睡前1~2小时防止酒精类饮料和吸烟。

    3.如上床前仍被许多问题所困扰,主张用30分时刻写下它们及处理的办法。

    4.养成守时活动的习气,以早餐后或下午守时训练为宜;下午后少剧烈运动,更不要在睡前做剧烈运动。

    5.疲倦后想睡觉时才上床,不要刻板地恪守“上床时刻”;不要养成在床上工作、看书报、电视或吃东西等习气。

    6.躺在床上悄悄呼吸,呼气后屏几秒钟再吸气,以添加体内二氧化碳含量,可协助入眠。

    7.因胃液反流影响睡觉者无妨把枕头垫高。

    8.如10~15分钟后仍是无法入眠,主张起床到其他房间去做点事,例如看看书报或电视等,直到有睡意再上床。

    9.乱梦太多者,能够采纳“续梦疗法”,即醒时持续回想梦境,让其有个结局,这样可削减乱梦。

    10.养成守时起床的习气,不管你觉得想睡与否,早上是抵挡夜间失眠的有用办法;午休时刻不要太长,不要养成常常打瞌睡的习气。



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